Vineeth Mukundan

Відгук на Seven Corners, Inc.

Ніколи не погоджуйся на це

Ніколи не погоджуйся на це

Мій досвід роботи з сімома кутами.

Хлопці, просто подумав поділитися своїм досвідом із Seven Corners Medical Insurance and Claims. Це трохи довга історія, але я пропоную вам прочитати, перш ніж приймати правила від Seven Corners для своїх батьків, які відвідують вас короткостроково в США.
Під час їхнього візиту до США я взяв політику щодо вхідних гостей із Seven Corners для своїх батьків (ціна полісу становила 45000 доларів). На придбання поліса коштувало близько 410 доларів (для 4 осіб на 2 місяці. 6 липня 2016 року - 7 вересня 2016 року). На жаль, 02 вересня 2016 року мій батько впав без свідомості у ванній і головою вдарився про ванну. Одразу я відвіз його до лікарні швидкої допомоги. Оскільки він не мав історії хвороби і ніколи раніше не мав жодних медичних проблем, лікарня хотіла зробити деякі обстеження, і вони повинні спостерігати за ним протягом 24 годин, оскільки він до цього моменту був у повному порядку. Тож ми проводимо 24 години в лікарні під спостереженням і повертаємось додому наступного дня. Оскільки сім кутів потребують, щоб ми повідомили про інцидент протягом 48 годин після інциденту, я зателефонував їм у день, коли мій батько потрапив до лікарні 02 вересня 2016 року. того разу агент нагадує мені, що я повинен опрацювати претензію протягом 90 днів після повідомлення про претензію.

Я передав лікарні деталі політики, щоб вони могли подати рахунки безпосередньо в Сім кутів. і я телефоную до лікарні з першого тижня, щоб змусити їх якнайшвидше відправити рахунки в Сім кутів. Як тільки лікарня опрацьовує рахунки, вони надсилають її до Семи кутів для вимоги. Загальна сума склала близько 33568 доларів.
За кілька днів я отримав відхилене повідомлення із Сімох куточків про те, що позов відхилено, оскільки їм потрібна додаткова інформація. Ось деталі, які вони запитали. 1. Копія паспорта, включаючи штампи дати в’їзду / виїзду для встановлення відповідності вимогам, 2. Пацієнт повинен подати повну форму доказу про втрату на випадок нещасного випадку / захворювання, 3. Претензія до отримання медичної документації від іншого постачальника. Загалом їм потрібна копія паспорта, довідка про втрату (яку ми отримаємо із семи кутів) та медичний висновок із лікарні (докладний медичний висновок про зроблене).
Потім я зателефонував до лікарні і попросив їх надіслати медичний висновок у Сім кутів. Також надіслав решту необхідних документів у Сім кутів. Потім я зателефонував у сім кутів і підтвердив, що вони отримали всі необхідні деталі. Вони заявили, що для перевірки та обробки претензії знадобиться кілька тижнів.

Через кілька тижнів я отримав чергове Пояснення щодо виплат від Seven Corners із деталями претензії. Ось як це відбувається. Загальна сума позову, яку надіслала лікарня, становила 35568 доларів. У документі, який мені надіслали «Сім кутів», згадується, що загальна відповідальність членів склала 3507,00 дол. США, а сплачена сума - 1555,00 дол. США.
На перший погляд я думав, що мені просто потрібно заплатити 3507 доларів, оскільки це відповідальність члена, вказана в документі. Але пізніше лікарня надіслала мені неоплачений рахунок у розмірі близько 32013 доларів, в якому говорилося, що вони щойно отримали 1555 доларів від страховки, а решту повинен сплатити член.

Потім ми зателефонували на страховку і запитали, чому є розбіжність у розмірах, зазначених у документі, і що в документі зазначено як відповідальність члена. Вони сказали, що помилились у первинно надісланому мені документі. Відповідно до політики, вони можуть заплатити максимум 1555 доларів за цей день. Це було для мене несподіванкою, оскільки я очікував, що поліс складе 45000 доларів, і принаймні 80% мали б покрити страховку. Також агент "Сімох кутів" заявив, що у полісу є щоденний ліміт. Наприклад, для лікарняної кімнати та дошки, включаючи лабораторні тести, рентген, медичні рецепти та інше, вони платять лише 1260 доларів на день і максимум на 30 днів. Це розчарувало, оскільки в нашому випадку це надзвичайна ситуація.
Зараз я не знаю, як ми будемо платити 32013 долари, мій батько не може їх заплатити, він навіть не мав роботи. Також я не можу заплатити цю суму навіть за однорічну зарплату :-( !!!

Отже, хлопці, я не рекомендую Serven Corners, якщо ви дійсно шукаєте політику, яка охоплювала б надзвичайні ситуації, подібні до згаданих вище.

Перекладено