Innovative claims strategies, llc Огляд

Про Innovative claims strategies, llc

Innovative Claims Strategies, LLC: Революція медичних послуг зі стримування витрат

Innovative Claims Strategies, LLC є провідним національним постачальником послуг зі стримування медичних витрат у Нью-Джерсі. Компанія спеціалізується на наданні інноваційних рішень для ринків компенсації працівникам, автомобілів і відповідальності. Маючи понад 20 років досвіду роботи в галузі, Innovative Claims Strategies зарекомендувала себе як надійний партнер для страхових компаній, сторонніх адміністраторів (TPA), роботодавців із самострахуванням та державних установ.

Місія компанії полягає в тому, щоб допомогти своїм клієнтам скоротити витрати на медичне обслуговування, одночасно підвищуючи якість допомоги пораненим працівникам і жертвам нещасних випадків. Innovative Claims Strategies досягає цього, використовуючи свій досвід у розгляді медичних рахунків, аналізі використання (UR), веденні медсестер (NCM), управлінні вигодами в аптеках (PBM) і мережевих рішеннях.

Огляд медичних рахунків

Однією з основних послуг, які пропонує Innovative Claims Strategies, є розгляд рахунків за медичне обслуговування. Команда досвідчених аудиторів компанії використовує передові технології та власне програмне забезпечення, щоб ретельно перевіряти кожну позицію в рахунку за медичне обслуговування на предмет точності та відповідності тарифним планам, державним нормам і галузевим стандартам. Виявляючи такі помилки, як завищені витрати або невідповідне лікування чи процедури, які не є необхідними з медичної точки зору чи не пов’язані з травмою чи хворобою, що лікується, Innovative Claims Strategies може заощадити своїм клієнтам значні суми грошей на їхніх претензіях.

Огляд використання

Іншою ключовою послугою, яку надає Innovative Claims Strategies, є перевірка використання (UR). UR передбачає перегляд планів лікування, запропонованих постачальниками медичних послуг, щоб переконатися, що вони відповідають принципам доказової медицини та найкращим практикам. Це допомагає запобігти непотрібному лікуванню чи процедурам, які можуть збільшити витрати без покращення результатів. Проводячи своєчасні перевірки UR – часто протягом 24 годин – Innovative Claims Strategies може допомогти прискорити схвалення необхідних процедур, уникаючи затримок, спричинених суперечками між постачальниками та платниками.

Медична сестра

На додаток до перегляду рахунків за медичне обслуговування та UR – Innovative Claims Strategies також пропонує послуги медсестри (NCM). NCM передбачає призначення зареєстрованої медсестри, яка пройшла спеціалізовану підготовку з питань компенсації працівникам або справ про авто/відповідальність, для нагляду за доглядом за пораненим працівником від початку до кінця. NCM діє як адвокат потерпілого працівника, тісно співпрацюючи з усіма сторонами, залученими до позову, включаючи лікуючих лікарів, роботодавців/адвокатів/членів родини тощо, забезпечуючи, щоб усі сторони були поінформовані про прогрес, досягнутий у досягненні цілей відновлення, викладених у щоб усі залишалися узгодженими протягом усього процесу, доки не буде досягнуто успішного вирішення!

Управління перевагами аптек

Управління аптечними вигодами (PBM) — це ще одна сфера, де стратегії Innovative Claim перевершують у забезпеченні економічно ефективних рішень без шкоди для якості надання медичної допомоги! PBM тісно співпрацюють з аптеками по всій країні, домовляючись про знижки на ліки, призначені для лікування травм, отриманих під час нещасних випадків, пов’язаних з роботою, зіткнень автомобілів тощо, таким чином зменшуючи загальні витрати на ліки, понесені під час курсу лікування!

Мережеві рішення

Нарешті, мережеві рішення, які пропонуються через партнерство з провідними постачальниками медичних послуг, дозволяють отримати доступ до високоякісних закладів медичної допомоги по всій країні! Ці мережі включають лікарні, клініки, центри діагностичної візуалізації, заклади фізичної терапії, кабінети хіропрактики тощо, які надають повний спектр необхідних послуг для лікування травм, отриманих під час нещасних випадків, пов’язаних з роботою, зіткнень автомобілів тощо! Ці мережі пропонують знижені тарифи, узгоджені безпосередньо між страховиками закладів, що надають послуги, таким чином зменшуючи загальні витрати, понесені під час плану лікування!

висновок:

Інноваційні стратегії претензій революціонізували медичні послуги зі стримування витрат з самого початку! Маючи понад два десятиліття досвіду обслуговування ринків компенсаційної відповідальності працівникам за автомобільну відповідальність по всій країні, не дивно, чому вони стали надійними партнерами-страхувальниками, TPA, що самострахуються, роботодавцями, державними установами! Їхнє прагнення забезпечити найвищий рівень задоволеності клієнтів у поєднанні з передовими технологіями та запатентованим програмним забезпеченням гарантує, що клієнти отримують найточніші ефективні економічно ефективні результати під час управління претензіями, пов’язаними з травмами, хворобами, отриманими через нещасні випадки на робочому місці, автомобільними зіткненнями, іншими подіями, які охоплюються полісами, виданими цими типами зон покриття!